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FORMULAIRE DE DEMANDE D'ADOPTION
Ce formulaire doit être rempli et signé par la personne qui sera légalement responsable de l'animal adopté.
Merci de cocher les cases correspondantes.
NOM : ____________________________________ Prénom : _______________
Adresse 1 : ___________________________________________________________
Adresse 2 : ___________________________________________________________
Profession : ___________________________________________________________
Date de naissance : _______________________________
Téléphone domicile : __________________ Bureau : ________________________
Téléphone mobile : __________________ email : _____________@____________
Nombre de personnes au foyer : _____
Nombre d’enfants : _________ Age des enfants : ________________________
Une naissance est–elle prévue dans un futur proche ? OUI NON
Où vivez-vous ?
en appartement
en maison individuelle
en ville
à la campagne
Superficie du jardin : ______________
Hauteur et nature des clôtures : ____________________________________
Hauteur du portail : ________________
Avez-vous déjà :
Un chien plusieurs chiens quelle(s) race(s) ? _________________________
Un lévrier plusieurs lévriers Le(s)quel(s) ? ___________________________
Un chat plusieurs chats __________________
D’autres animaux Lesquels ? ______________________________________
Vos animaux domestiques sont-ils identifiés ? Stérilisés ? Vaccinés ?
Nom, adresse, téléphone du vétérinaire qui suit vos animaux régulièrement :
______________________________________________________________________
Avez-vous la possibilité de les isoler au calme si nécessaire : OUI NON
VOTRE FUTUR COMPAGNON
Pour quelles raisons souhaitez-vous adopter un lévrier ?
Savez-vous quel lévrier espagnol vous souhaitez adopter ?
Podenco ou Galgo - Mâle ou Femelle
Quelle limite d'âge souhaitez-vous qu'il ait ? ______________
Est-ce que toute la famille est d’accord pour faire cette adoption ? _____________
Si non, qui est en désaccord et pourquoi ? _________________________________
Souffrez-vous d’allergies ou quelqu’un de votre famille en souffre-t-il ? _________
Si oui lesquelles ? ______________________________________________________
Qui va s’occuper de l’animal en votre absence? ____________________________
Quels sont vos horaires d'absence réguliers chaque semaine ? _______________
Où votre lévrier va-t-il vivre ? _____________________________________________
Le jour ? ______________________________________________________________
La nuit ?
Combien de promenades par jour envisagez-vous avec lui ? __________________
Durée totale des promenades quotidiennes ? _______________________________
Que ferez-vous de votre lévrier lors de vos déplacements ou en vacances ?
______________________________________________________________________
A partir de quelle date souhaiteriez-vous accueillir votre lévrier ? ______________
Acceptez-vous l'idée de faire de la route pour venir le chercher le jour même ou après son arrivée en France ? ____________________________________________
Cet animal peut avoir beaucoup souffert et demander une attention et une patience particulières, un certain temps d'adaptation à sa nouvelle vie et à ses nouveaux compagnons.
Acceptez-vous l'idée de le conduire chez un éducateur canin ou un comportementaliste si cela peut lui être bénéfique : OUI NON
PIECES A JOINDRE A VOTRE DEMANDE D'ADOPTION
Photocopie pièce d’identité valide de la personne déclarée responsable civilement de l'animal.
Justificatif de domicile (quittance électricité, gaz, etc.)
Justificatif de revenus réguliers (ce document restera strictement confidentiel. Il est destiné à nous assurer que vous êtes bien en situation d'assumer votre nouveau compagnon au mieux de son bien-être et de son bonheur.)
Comment avez-vous connu l’Association Galgos Ethique Europe ?
Pour rappel : cette demande d'adoption doit être datée et signée par la personne qui sera civilement responsable du lévrier placé par Galgos Ethique Europe. Cette demande peut être envoyée pour un premier contact par email. La demande définitive devra nous être renvoyée par la Poste avec les pièces ci-dessus. Merci pour votre confiance et votre compréhension.
Je soussigné(e) _____________________________ certifie sur l’honneur que les renseignements communiqués dans ce formulaire sont exacts. Je recevrai ultérieurement le contrat d'adoption.
Signature : Date :
FICHE D'INFORMATION - L'ARRIVEE DE VOTRE LEVRIER
Vous devrez avoir :
une laisse avec un mousqueton solide ;
un collier bien adapté au cou de l'animal ;
un harnais adapté à son poitrail que nous conseillons de porter le premier mois ;
une médaille portant votre nom, votre téléphone et la mention « pucé ». Vous pourrez y rajouter le nom de l'association si vous le voulez.
Les laisses à enrouleur sont à proscrire formellement.
Une assurance responsabilité civile est obligatoire. Voyez avec votre assureur si votre futur compagnon est couvert par les termes de votre assurance habitation.
Nous vous conseillons de tenir votre lévrier en laisse pendant au moins un mois après son arrivée. Il vaut mieux prévenir que guérir... S'il fugue, il peut être blessé ou provoquer un accident dont vous serez tenu(e) responsable. Si votre lévrier est très craintif, il faudra obligatoirement continuer à utiliser le harnais associé à un collier lévrier avec doubles attaches. Nous vous en informerons à l’avance.
Ces mises en garde sont destinées à protéger votre lévrier, il reste fragile, ne connait pas notre langue, un simple bruit ou un mouvement brusque pourrait provoquer une réaction de panique et une tentative de fugue.
QUELQUES PRECISIONS IMPORTANTES
Les lévriers que nous proposons à l'adoption ont passé une partie de leur vie à servir l'homme, que ce soit dans la chasse ou la course, et à recevoir en remerciement des mauvais traitements. Nous ne participons pas à leur sauvetage pour les mettre de nouveau dans des conditions où ils seront exploités. Notre seul but est de leur trouver des maîtres responsables et aimants qui les traiteront en animaux domestiques et en véritables compagnons de vie.
Nous rappelons qu'il est strictement interdit de chasser avec des galgos ou podencos ou tout autre race de lévrier en France.
Galgos Ethique Europe ne vous vendra pas ce lévrier mais un don de 250 euros vous sera demandé pour couvrir en partie les frais de sauvetage, frais vétérinaires, d'identification, stérilisation, transport, etc. Une carte de proprIété sera établie à votre nom et vous sera remise en même temps que le passeport européen de votre lévrier. Vous devrez l'emmener chez votre vétérinaire dans les 15 jours suivant son arrivée et renvoyer la carte pour le transfert de propriété à la SCC.
L'animal que nous vous proposons sera « testé chats » à votre demande. Même s'il s'avère OK chats, vous devrez veiller à ce que l'adaptation se fasse progressivement, les surveiller en les séparant si nécessaire au début.
Vous vous engagerez à tenir votre nouveau compagnon en laisse pendant un délai minimum d'un mois après son arrivée.
En cas d'inadaptation à son environnement ou de problème grave estimé par G.E.E., nous nous réservons le droit de récupérer l'animal sans contrepartie aucune de quelque nature que ce soit.
De même, vous vous engagerez dans le contrat d'adoption à ne pas vendre ni donner votre animal. Il est formellement interdit de le maltraiter ou de le faire euthanasier sous peine de poursuites pénales. Vous devrez informer les responsables de l'association G.E.E. de tout problème de comportement ou d'adaptation qui pourrait subvenir.
Vous vous engagez à nous communiquer des nouvelles et des photos de votre lévrier, également d’accepter les visites des Bénévoles de Galgos Ethique Europe chargés de s'assurer de son bien-être et de sa bonne intégration à votre famille.
Votre futur compagnon restera toute sa vie durant sous la protection de Galgos Ethique Europe. Si le moindre problème survenait, nous nous engageons à tout faire pour lui trouver de nouveaux adoptants respectueux et aimants.
Avec nos remerciements pour votre confiance et votre compréhension,
Cordialement,
LE RESPONSABLE ADOPTIONS
GALGOS ETHIQUE EUROPE
7 Rue du Tour de Ville
11120 BIZE-MINERVOIS
galgos-ethique-europe@orange.fr
Tous les
articles de ce blog sont la propriété du blog Agir pour les galgos et de l'association Galgos
Ethique Europe.
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compréhension.
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